高血压用药教育
1、降压不宜过快
绝大多数高血压病起病隐匿、进展缓慢,如果采用快速、强效降压,使血压迅速下降,反而会使血流动力不中,致使心脑缺血加重。发生头昏、乏力等,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者,极可能引发心脑血管严重病变。除了急症高血压等特殊情况下需要迅速降压外,对大多数高血压患者来说,平稳、缓慢降压较为合理。一般要求短期内降压幅度最好不超过原血压的20%。
2、服药不可时服时停,不要随便改变治疗方案
有的病人用降压药时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展。突然停药,极易使血压反弹。药物治疗应坚持不懈,应长期坚持治疗。时服时停不但是治疗失败的重要原因,而且还易引发意外。不要轻易改变治疗方案。如需更换药物时,需在医师或药师指导下进行,不能突然停药,以免产生严重后果。
3、忌睡前服药
临床发现,睡前服降压药极易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。这是因为当人入睡之后,人体新陈代谢降低,血液循环减慢,血压也会有一定程度下降。如果新陈代谢降低,血液循环减慢,血压也会有一定程度下降。如果睡前服药,2小时后是药效高峰期,此时血压下降,血流变缓慢,血液黏稠度升高,极容易导致血栓形成,引发中风或心肌梗死,因此切忌在睡前服药。正确的方法是睡前2小时服药。
4、忌擅自乱用药物
各种降压药的作用和降压机制不完全一样。有的降压药可能对这一类型高血压有效,有些降压药可能对另外类型高血压有效。降压类型不对路,就不能充分发挥协同降压的作用,有时还误以为降压药不灵。所以,高血压病人的药物治疗,应医生指导下进行,应根据病情轻重和个体差异,分级治疗。
5、忌不测血压服药及无症状不服药
有些病人平时不测血压,仅凭自己感觉服药。感觉较好时就少服些,感到头昏加大剂量。其实多数时候,自我感觉与病情轻重并不一致,这样用药是很危险的。应该定时测量血压,及时调整剂量,巩固与维持疗效。也有很大一部分高血压患者平时无头痛、头昏等症状(称隐性高血压),因为无症状就不在意而不服药,或服药后有某些不适而索性停药。这样极容易使病情加重,血压再升高,可能会诱发心脑血管疾患。事实证明,无症状高血压其危害更大。所以一经发现,即应在医生指导下坚持用药,便血压稳定在正常水平。
6、服药要选择恰当时段
慢性高血压患者一天24小时中血压水平是不恒定的,而是存在着自发性波动,有2个高峰和2个低谷:早晨8-11时及下午4-6时为全天最高血压;晚上8时后血压呈缓慢下降趋势,凌晨2-3时为最低。所以要选择用药时间,一般第一次用药在早晨6-7时,第二次用药在下午3-4时。药效持续24小时的降压药,每天早晨服1次即可。睡前服降压药,可诱发缺血性中风,所以,中老年人忌睡前服降压药。但血压急剧升高,为防止高血压危象、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症,可用短效降压药,如硝苯地平、卡托普利,使较高的血压在短期时间降下来,但要在医生指导下进行。
患者充分认识高血压病连续治疗的重要性,掌握如何服药、如何复查、应注意饮食调节、不宜剧烈活动、要劳逸结合等,降低并发症,提高生活质量。同时,也要注意规律生活,保证充足休息和睡眠,每天适当从事一些工作、学习、劳动将有益身心健康,要注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。
(合肥市滨湖医院药学部供稿)
绝大多数高血压病起病隐匿、进展缓慢,如果采用快速、强效降压,使血压迅速下降,反而会使血流动力不中,致使心脑缺血加重。发生头昏、乏力等,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者,极可能引发心脑血管严重病变。除了急症高血压等特殊情况下需要迅速降压外,对大多数高血压患者来说,平稳、缓慢降压较为合理。一般要求短期内降压幅度最好不超过原血压的20%。
2、服药不可时服时停,不要随便改变治疗方案
有的病人用降压药时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展。突然停药,极易使血压反弹。药物治疗应坚持不懈,应长期坚持治疗。时服时停不但是治疗失败的重要原因,而且还易引发意外。不要轻易改变治疗方案。如需更换药物时,需在医师或药师指导下进行,不能突然停药,以免产生严重后果。
3、忌睡前服药
临床发现,睡前服降压药极易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。这是因为当人入睡之后,人体新陈代谢降低,血液循环减慢,血压也会有一定程度下降。如果新陈代谢降低,血液循环减慢,血压也会有一定程度下降。如果睡前服药,2小时后是药效高峰期,此时血压下降,血流变缓慢,血液黏稠度升高,极容易导致血栓形成,引发中风或心肌梗死,因此切忌在睡前服药。正确的方法是睡前2小时服药。
4、忌擅自乱用药物
各种降压药的作用和降压机制不完全一样。有的降压药可能对这一类型高血压有效,有些降压药可能对另外类型高血压有效。降压类型不对路,就不能充分发挥协同降压的作用,有时还误以为降压药不灵。所以,高血压病人的药物治疗,应医生指导下进行,应根据病情轻重和个体差异,分级治疗。
5、忌不测血压服药及无症状不服药
有些病人平时不测血压,仅凭自己感觉服药。感觉较好时就少服些,感到头昏加大剂量。其实多数时候,自我感觉与病情轻重并不一致,这样用药是很危险的。应该定时测量血压,及时调整剂量,巩固与维持疗效。也有很大一部分高血压患者平时无头痛、头昏等症状(称隐性高血压),因为无症状就不在意而不服药,或服药后有某些不适而索性停药。这样极容易使病情加重,血压再升高,可能会诱发心脑血管疾患。事实证明,无症状高血压其危害更大。所以一经发现,即应在医生指导下坚持用药,便血压稳定在正常水平。
6、服药要选择恰当时段
慢性高血压患者一天24小时中血压水平是不恒定的,而是存在着自发性波动,有2个高峰和2个低谷:早晨8-11时及下午4-6时为全天最高血压;晚上8时后血压呈缓慢下降趋势,凌晨2-3时为最低。所以要选择用药时间,一般第一次用药在早晨6-7时,第二次用药在下午3-4时。药效持续24小时的降压药,每天早晨服1次即可。睡前服降压药,可诱发缺血性中风,所以,中老年人忌睡前服降压药。但血压急剧升高,为防止高血压危象、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症,可用短效降压药,如硝苯地平、卡托普利,使较高的血压在短期时间降下来,但要在医生指导下进行。
患者充分认识高血压病连续治疗的重要性,掌握如何服药、如何复查、应注意饮食调节、不宜剧烈活动、要劳逸结合等,降低并发症,提高生活质量。同时,也要注意规律生活,保证充足休息和睡眠,每天适当从事一些工作、学习、劳动将有益身心健康,要注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。
(合肥市滨湖医院药学部供稿)
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