儿童用药
儿童腹泻如何用药
腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,6个月至2岁婴幼儿发病率高。
腹泻病分为感染性和非感染性,其中寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,主要有轮状病毒、柯萨奇病毒、肠道腺病毒等。
腹泻病治疗:
儿童腹泻时应予饮食疗法、控制感染及液体疗法等,或辅以微生物制剂,不宜首选止泻药。使用止泻药后腹泻虽可减轻,但肠道毒素吸收增加,可使全身中毒症状加重。腹泻时使用口服补液盐治疗是有效的,目前推荐使用口服补液盐Ⅲ,更适合于儿童预防脱水,补液总量根据患儿的脱水程度少量多次给予。同时早期恢复进食,应用益生菌能缩短腹泻病程。
腹泻时儿童不宜使用哪些药物?
①洛哌丁胺适用于各种病引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,因此禁用于2岁以下的婴幼儿,5岁以下儿童不宜使用本品的胶囊剂治疗。
②复方地芬诺酯适用于急慢性功能腹泻及慢性肠炎的治疗,其毒性与儿童的年龄密切相关,2岁以下儿童禁用复方地芬诺酯。
③四环素具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、强力霉素、美满霉素等可致恒牙黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
④药用炭可通过吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下儿童禁用本品。
腹泻时常用药物有哪些注意事项?
①蒙脱石散:
蒙脱石散服用时应该和吃饭的时间岔开,服药后至少2~3个小时内不要吃东西,否则会影响药物发挥作用。一般来说,建议选择在清晨和晚上睡前服用。
其次,用蒙脱石散要注意服法。应搅匀成混悬液服用,保证前后吃的药浓度一致。同时加水不宜太少,否则疗效不佳,还易出现便秘的不良反应。
最后要强调的是治疗腹泻经常要联用其他类药物,由于蒙脱石散可能影响其他药物的吸收,因此须在服用蒙脱石散之前1小时服用其他药物。
②微生态制剂
微生态制剂如妈咪爱、培菲康、乳酶生等大多为活菌制剂,因此冲服的水温不得超过40℃;同时不宜将该类药物放在高温处,应在冷暗处保存;服用该类药物时应避免与抗菌药物合用,如果是两药联用,建议服药时间间隔2小时。
腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,6个月至2岁婴幼儿发病率高。
腹泻病分为感染性和非感染性,其中寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,主要有轮状病毒、柯萨奇病毒、肠道腺病毒等。
腹泻病治疗:
儿童腹泻时应予饮食疗法、控制感染及液体疗法等,或辅以微生物制剂,不宜首选止泻药。使用止泻药后腹泻虽可减轻,但肠道毒素吸收增加,可使全身中毒症状加重。腹泻时使用口服补液盐治疗是有效的,目前推荐使用口服补液盐Ⅲ,更适合于儿童预防脱水,补液总量根据患儿的脱水程度少量多次给予。同时早期恢复进食,应用益生菌能缩短腹泻病程。
腹泻时儿童不宜使用哪些药物?
①洛哌丁胺适用于各种病引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,因此禁用于2岁以下的婴幼儿,5岁以下儿童不宜使用本品的胶囊剂治疗。
②复方地芬诺酯适用于急慢性功能腹泻及慢性肠炎的治疗,其毒性与儿童的年龄密切相关,2岁以下儿童禁用复方地芬诺酯。
③四环素具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、强力霉素、美满霉素等可致恒牙黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
④药用炭可通过吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下儿童禁用本品。
腹泻时常用药物有哪些注意事项?
①蒙脱石散:
蒙脱石散服用时应该和吃饭的时间岔开,服药后至少2~3个小时内不要吃东西,否则会影响药物发挥作用。一般来说,建议选择在清晨和晚上睡前服用。
其次,用蒙脱石散要注意服法。应搅匀成混悬液服用,保证前后吃的药浓度一致。同时加水不宜太少,否则疗效不佳,还易出现便秘的不良反应。
最后要强调的是治疗腹泻经常要联用其他类药物,由于蒙脱石散可能影响其他药物的吸收,因此须在服用蒙脱石散之前1小时服用其他药物。
②微生态制剂
微生态制剂如妈咪爱、培菲康、乳酶生等大多为活菌制剂,因此冲服的水温不得超过40℃;同时不宜将该类药物放在高温处,应在冷暗处保存;服用该类药物时应避免与抗菌药物合用,如果是两药联用,建议服药时间间隔2小时。